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看了《疫苗之殤》,關于疫苗你擔心的所有問題,這里都有解答

關于「問題疫苗」的所有問題,需要一個客觀的回答
貓羯座 / 菁媛,「丁香醫生」專欄作者

今天朋友圈里關于「問題疫苗」的各種觀點想必大家已經看糊涂了。我們把大家最關注的問題整理出來,一一回復。

《疫苗之殤》這篇文章和山東疫苗案有關嗎?

《疫苗之殤》是財新記者郭現中 2013 年的舊稿,與本次備受爭議的山東疫苗案件并無關系。

(1)這篇舊稿中提到的所有疫苗都是一類疫苗,但根據目前的報道,山東疫苗案件出現問題的全是二類疫苗;

(2)儲藏失當的疫苗,不是毒疫苗,最大的問題是有可能失效,但產生殘疾或死亡等嚴重不良反應的概率極低。

這樣的報道,在這個時機發布,很容易引起兩個事件是相關的聯想,由此引發民眾對疫苗的恐慌,值得商榷。

這篇文章發布以后,已經有好多家長提出要拒絕接種疫苗了。

孩子因為沒有接種疫苗造成疾病感染的風險遠遠大于問題疫苗帶來的風險,因為出于對問題疫苗的恐懼而拒絕接種疫苗,是所有的醫務工作者都不希望看到的。

問題疫苗的問題是什么?

問題疫苗最大的問題是可能「失效」,也就是說沒有免疫作用,可能導致本來該得到保護的人,得不到保護。

目前,還沒有報道說明接種這批疫苗之后出現了什么嚴重的不良反應。此外就像前面說的,如果疫苗產生不良反應,多發生在接種后的 24~48 小時內,后期再發的可能性很小。

那還應該打疫苗嗎?

如果是屬于計劃免疫的一類疫苗,一定要按時接種。

這次查出問題的疫苗全部屬于二類疫苗,就是非國家強制免疫接種的疫苗。

對于孩子來說,疫苗本上的要求一定要接種的,是一類疫苗。這類疫苗由于是免費的,由各省政府進行預算、招標采購,統一進行分發。

現在國家對一類疫苗的管理非常嚴格,各個環節都是公開、透明的,所以出問題的概率非常小。請各位家長按照接種本上規定的時間,對孩子進行免疫接種。

二類疫苗還要不要打?

這個可以看接種的需求是什么:

如果是用來防患于未然的疫苗,比如腮腺炎疫苗、流感疫苗等,可以等等看,等案情進一步明確了,再進行接種。
如果是急需接種的,比如被流浪狗咬傷之后,需要接種免疫球蛋白和狂犬疫苗,不要耽誤,及時接種。

可能已經接種了問題疫苗怎么辦?

前面已經說了,山東這批疫苗最大的風險是在于可能失效,導致無法預防對應的疾病。

家長可以在確定疫苗種類后向疾控部門或接種單位咨詢,進行補種。

流感、口服輪狀病毒之類的疫苗,是一年接種一次的,只要在今年繼續按時接種即可。

還有家長擔心狂犬病疫苗失效會導致直接患病。因為人用狂犬病疫苗所采用的大多是凍干技術,對于溫度的耐受性比普通疫苗強一些,有研究提示凍干疫苗在 25 ℃ 下存放一個月,其免疫力仍保持在較高的范圍。且狂犬病的平均潛伏期在 1~2 個月左右,而到目前為止還沒有出現因注射涉案疫苗造成的狂犬病例報道。

打問題疫苗會導致癱瘓等后遺癥嗎?

疫苗以極小的劑量作用于人體,其產生的不良反應主要分為三種:

(1)第一種是接種局部的紅腫熱痛以及發熱等;

(2)第二種是與免疫機制有關的過敏反應;

(3)第三種是減活疫苗中活細菌或病毒造成的感染。

對大多數人來說,疫苗都是安全的。就好像開車可能被撞死一樣,疫苗致殘的發生率也是極小的,只有百萬分之一。

還要告訴大家,如果疫苗產生不良反應,多發生在接種后的 24~48 小時內,后期再發的可能性很小。

如果因為擔心不良反應而不接種疫苗,是因噎廢食,對大部分免疫機制正常的小朋友來說,絕對是弊大于利。

而那篇《疫苗之殤》里令人痛心的孩子,與本次山東的問題疫苗案件無關,本次事件的本質問題是疫苗在流通期間的監管缺位。

這次曝光的問題疫苗有哪幾類?

這些被查處的疫苗,不是「毒疫苗」,也是正規廠家生產的合格產品,但是在運輸、儲存的環節出了問題,最壞的可能是導致疫苗失效,起不到免疫預防的作用。

據最初的報道,包括兒童用腦膜炎、水痘、脊髓灰質炎等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝等疫苗共計 25 種。

目前,有關方面核實的疫苗種類 12 種,有:

凍干人用狂犬病疫苗(Vero 細胞);
脊髓灰質炎滅活疫苗;
b 型流感嗜血桿菌結合疫苗;
乙型腦炎減毒活疫苗;
腮腺炎減毒活疫苗;
凍干乙型腦炎滅活疫苗(Vero 細胞)
重組乙型肝炎疫苗(CHO 細胞、漢遜酵母);
A 群 C 群腦膜炎球菌結合疫苗;
ACYW135 群腦膜炎球菌多糖疫苗;
水痘減活疫苗;口服輪狀病毒活疫苗;
甲型肝炎滅活疫苗(人二倍體細胞)。

另外有兩種免疫球蛋白:

狂犬病人免疫球蛋白;
乙型肝炎人免疫球蛋白。

后續應該還有新的案情公布出來。

有沒有必要帶孩子去香港打疫苗?

理論上,如果家庭條件允許,可以考慮讓孩子在境外接種疫苗。

但是,不同地點注射疫苗存在銜接的問題,例如不是說在大陸打了第 1 針,在香港就可以直接打第 2 針的,而且接種疫苗的孩子年齡比較小,可能經不起長時間的旅行折騰。

另外不要選擇代購疫苗的服務,很難保證來源,以及運輸過程當中的規范,難保代購的疫苗不是「問題疫苗」。

為了防止接種到問題疫苗,我可以不給孩子接種了么?

這么做得不償失,目前疫苗接種仍然是預防疾病最好也是最有效的手段。雖然問題疫苗事件再次引起了公眾對疫苗安全問題的關注,但是不能因此一竿子打翻一條船。一類疫苗所預防的乙肝、麻疹,二類疫苗所預防的水痘對于孩子的健康都存在巨大的威脅,接種疫苗仍然是保護健康最好的手段。

接種了問題疫苗,除了失效 ,還可能會發生哪些問題?

這些問題疫苗最大的風險在于「可能失效」,導致無法預防對應的疾病。另外有家長擔心,這些問題疫苗可能有不良反應。

實際上,疫苗的常見不良反應包括局部的紅腫熱痛、發熱、過敏等,一般都比較輕微,最嚴重是減活疫苗中活細菌或病毒造成的感染,比如之前有服用脊灰糖丸導致的小兒麻痹癥,但是發生風險非常非常低。常見的不良反應都很輕微,不會致命或者致殘,多發生在接種后的 24~48 小時內,后期再發的可能性都很小。

之前接種流腦疫苗的時候,醫生說沒有一類的,只好接種了二類的那種,現在怎么辦?

流腦疫苗有多種劑型,某些劑型的確只有二類苗,沒有一類苗,但屬于自愿接種的第二類疫苗。如果接種點拒絕提供第一類疫苗,可以向當地疾控部門或衛監部門反映。

而且,不是所有二類的流腦疫苗都是有問題的疫苗。目前問題疫苗的具體流向仍未完全清晰,可以等相關部門信息進一步披露后,對照預防接種證上的接種記錄來確定寶寶接種的疫苗是否是問題疫苗。

我們當地的社區衛生服務站的防疫中心會有問題么?如何確定?最可能出現問題疫苗的是哪些防疫機構?

我們仍然呼吁家長不要對各個接種單位進行「有罪推定」,同時我們也強烈要求監管部門盡快告知公眾問題疫苗最終流向了哪些接種點。目前問題疫苗涉及的省市已經披露了,我們希望更加詳細的列表盡快的披露,以便于家長們確定自己的孩子是否接種了問題疫苗。

我帶孩子去打疫苗的話,如何判斷接種的是不是問題疫苗?可以要求機構出示什么證明么?

家長可以在了解國家披露的問題疫苗的范圍,再對照孩子要接種的疫苗進行判斷。如果家長對此仍有疑慮,可以等更多的情況披露后再去接種。目前各類接種單位尚沒有此類的直接證明。

疫苗,是人類對抗疾病最有利的武器。而有的媒體肆意夸大疫苗的危害,誤導大家放棄接種,看似避免了風險,而其實面臨了更大的風險!

 

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